醫(yī)保局發(fā)文：兩大類耗材全國最低價下再砍20%！否則直接淘汰！

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醫(yī)用耗材定價，醫(yī)保局開始放大招！兩大類耗材掛網(wǎng)參考價直接要求全國最低價基礎(chǔ)上砍掉20%，超出這一價格的產(chǎn)品在，直接淘汰！

醫(yī)保局直接定價：兩大類耗材全國最低價下再降20%，超出直接淘汰

就在今天（3月12日），浙江省醫(yī)保局上線以來首次正式發(fā)布耗材采購方案——

《關(guān)于公開征求<浙江省醫(yī)療機構(gòu)心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材集中采購工作方案>意見的通知》（以下簡稱《方案意見稿》）。面向公眾征求意見。征求時間為2019年3月12日—3月20日。《方案意見稿》明確浙江全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材實行集中采購。

浙江在2016年對神經(jīng)外科等四類耗材進行集中采購后，其后兩年多的時間都在省內(nèi)全面推行三流合一平臺。如今三流合一平臺已正式走向正軌后，終于騰出時間，開始對心胸外科類和麻醉類兩類耗材進行集中采購了，而且此次由醫(yī)保局直接主導(dǎo)。

此次集采分兩個階段進行，第一階段評審近兩年內(nèi)浙江省有銷售記錄的產(chǎn)品，第二階段評審近兩年內(nèi)浙江省無銷售記錄的產(chǎn)品。無論是第一階段還是第二階段的評審，降價都是最重要的指標(biāo)。

從參考價來看，《方案意見稿》明確：

近兩年內(nèi)浙江省有銷售記錄的產(chǎn)品：在近兩年內(nèi)全國歷史最低銷售價格的基礎(chǔ)上，心胸外科類下降20%，麻醉類下降20%。報價高于參考價的產(chǎn)品直接淘汰。

近兩年內(nèi)浙江省無銷售記錄的產(chǎn)品：根據(jù)近兩年內(nèi)浙江省有銷售記錄的同評審單元內(nèi)的中標(biāo)產(chǎn)品最低價與該產(chǎn)品的歷史最低銷售價格下降20%后取低值確定。若同評審單元內(nèi)無中標(biāo)產(chǎn)品，則提請專家進行論證后確定。報價高于參考價的產(chǎn)品直接淘汰。

也就是說，要采取現(xiàn)有能采取到的最低價（全國最低價或者最低銷售價）基礎(chǔ)上，直接砍掉20%作為掛網(wǎng)參考價，如果企業(yè)產(chǎn)品報價高于這一價格，就直接被淘汰！浙江醫(yī)保局此次降價的決心和力度可謂是相當(dāng)大！

中標(biāo)依然采取“降價優(yōu)先原則”

從中標(biāo)原則來看:

近兩年內(nèi)浙江省有銷售記錄的產(chǎn)品：不高于參考價的產(chǎn)品，屬于限價掛網(wǎng)的產(chǎn)品，列入擬中標(biāo)目錄；屬于競標(biāo)的產(chǎn)品，按以下三步進行評審：客觀分評審、主觀分評審、綜合評審。

近兩年內(nèi)浙江省無銷售記錄的產(chǎn)品：無論限價掛網(wǎng)產(chǎn)品還是競標(biāo)產(chǎn)品，均取所在評審單元相對參考價降幅最大的一個進入擬中標(biāo)目錄。

而最終“綜合評審”則是按照（客觀分+主觀分）*25%+降幅*100*75%。也就是說企業(yè)產(chǎn)品降價幅度占據(jù)了75%分值！

在客觀分評審部分，年銷售額至少有3個億，才能得10分，這一標(biāo)準(zhǔn)對于國內(nèi)得中小企業(yè)而言也不低！

此外，《方案意見稿》明確組織專家對每個評審單元（產(chǎn)品）制定中標(biāo)的上限價格。擬中標(biāo)產(chǎn)品高于此價格的，將進行議價；議價不成功的，不列入中標(biāo)范圍。并且要定期對全國醫(yī)用耗材集中采購的中標(biāo)價格進行梳理，實行價格聯(lián)動。具體工作按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

從浙江省醫(yī)保局此次發(fā)布的心胸外科和麻醉兩大類集采方案來看，所有定價和中標(biāo)規(guī)則都是圍繞一個目標(biāo)，最大程度降價！可見醫(yī)保局主導(dǎo)醫(yī)用耗材招標(biāo)采購后，已經(jīng)開始對耗材降價動手了！全國蔓延的趨勢也日趨強烈！

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